Челябинская областная детская клиническая больница

государственное бюджетное учреждение

здравоохранения

Многоканальный телефон больницы +7 (351) 260-74-73

Контакт-центр поликлиники +7 (351) 731-69-27

ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Здоровье детей Южного Урала - наша забота!

Новости

В Челябинске открывается субботний педиатрический университет

Субботний педиатрический университет – условное название нового образовательного проекта для врачей и фельдшеров Южного Урала. Проект организован министерством здравоохранения области и Челябинской областной детской клинической больницей.

Еженедельно по субботам на базе ЧОДКБ будут проходить совещания педиатров области и главных детских специалистов регионального минздрава, большинство из которых работают в самой больнице, являющейся учреждением третьего (высшего) уровня.

«Не секрет, что в территориях ощущается дефицит медицинских кадров, особенно узких специалистов, – рассказывает главный педиатр министерства здравоохранения Челябинской области, главный врач ЧОДКБ, заслуженный врач РФ Галина Киреева. – Мы хотим донести до каждого участкового педиатра, фельдшера, как можно быстро и качественно оценить нерядовую ситуацию и в случае необходимости организовать правильную маршрутизацию пациента. Все педиатры области должны познакомиться с диагностическими и лечебными возможностями нашей больницы, знать в лицо главного специалиста каждого медицинского профиля, иметь под рукой все его контакты. В свою очередь педиатры области поделятся с главными детскими специалистами своими проблемами, заботами, зададут вопросы. Все это, несомненно, положительно повлияет на качество оказания медицинской помощи детскому населению области».

Первое «занятие» субботнего педиатрического университета состоится 23 марта. В Челябинск приедут детские врачи из восьми городов и районов области: Нязепетровского, Верхнеуфалейского, Кыштымского, Каслинского, Аргаяшского, Карабашского, Сосновского, Уйского. Начнется совещание в 10:00 в конференц-зале областного перинатального центра. После совещания состоится знакомство участников с отделениями и лабораториями ЧОДКБ.

22.03.2019

3 марта – Международный день охраны уха и слуха

Слух - это одно из пяти чувств, которыми наделены здоровые люди. Нередки случаи патологических отклонений, когда снижается либо отсутствует абсолютно способность к восприятию звуков. Вызвать интерес к этим проблемам призван Международный день охраны здоровья уха и слуха, празднование которого ежегодно осуществляется 3 марта.

Сейчас в Челябинской области в настоящее время более 600 детей инвалидов по слуху. Кроме того под наблюдением врачей сурдологов-оториноларингологов находятся более двух тысяч детей с различными формами нарушения слуха. Ежегодно выявляется около 100 детей, имеющих тяжелые, инвалидизирующие формы тугоухости. Около 220 детей живут с кохлеарными имплантами - дорогостоящими средствами реабилитации - позволяющими улучшить слух до социально адекватного уровня.

В ноябре 2015 года на базе ГБУЗ ЧОДКБ начал работу Центр реабилитации для детей с нарушением слуха. Именно здесь пациенты с кохлеарными имплантами могут получить необходимую медико- педагогическую помощь. Часть детей с «имплантированными ушками» обучается в обычных школах, посещает массовые детские сады. Однако большинство детей посещает коррекционные образовательные учреждения.

В 2016 году на базе ГБУЗ ЧОДКБ проведено 110 курсов реабилитации, в 2017- 140, в 2018-193 курса реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами. Занятия проводят медицинский психолог, сурдопедагоги, логопеды. Уже в течение четырех лет в Центре проводится замена наружных частей системы кохлеарной имплантации - речевых процессоров.

- Хочу посоветовать всем родителям - хотя бы раз в год проверяйте слух своего ребенка, -говорит главный детский сурдолог Минздрава области врач сурдолог-оториноларинголог ЧОДКБ Юлия Кадыкова. - При появлении первых тревожных симптомов его нарушения незамедлительно отправляйтесь к ЛОР-врачу, пролечите хронические лор-заболевания и старайтесь по возможности избегать возникновения новых, будьте осторожнее, освобождая ухо от накопившейся серы, не ковыряйте его чем попало, доверьте эту процедуру врачу, не перенапрягайте слух громкой музыкой. Дозируйте акустическую нагрузку. Оптимальный вариант – час слушать плеер, на час – устраивать перерыв, за который слуховая система успевает восстановиться.

04.03.2019

Детская онкослужба Южного Урала пополняет арсенал

Президент России Владимир Путин в своем ежегодном послании Федеральному собранию отметил, что сегодня выздоравливают более 80% детей с диагнозом «лейкоз», а раньше болезнь считалась практически неизлечимой из-за недоступности технологий. Сегодняшние возможности позволяют все более эффективно бороться с болезнью.На Южном Урале созданы все условия для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям с онкозаболеваниями, сообщает министерство здравоохранения.
Глава государства напомнил, что в Послании прошлого года предложил реализовать программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, и в ближайшие шесть лет на эти цели направят не менее одного триллиона рублей.

«Речь об организации своевременного, эффективного и доступного лечения, о внедрении передовых технологий, которые в большинстве случаев позволяют помочь людям, заставляют отступить эту опасную болезнь. Сегодня с диагнозом, например, «лейкоз» выздоравливает более 80 процентов детей, при некоторых формах рака – более 90 процентов излечиваются. Еще сравнительно недавно, в середине 90-х годов, болезнь была практически неизлечима, спасти удавалось не более 10–20 процентов заболевших детей. В России тогда не было ни технологий, ни возможностей. Во многих случаях выход был только один – обращаться в зарубежные клиники. Кто мог, тот обращался. Мы понимали весь трагизм этой ситуации и направили на развитие детской онкологической помощи, онкогематологии ресурсы, потенциал нашей науки, здравоохранения, работали очень активно с нашими друзьями из-за границы (некоторые врачи из Германии просто переехали в Москву, здесь проводили, и, наверное, проводят до сих пор, значительное время) и в целом добились результата. Будем продолжать эту работу, чтобы кардинально изменить ситуацию во всей системе онкологической помощи», - отметил Владимир Путин.

Работающий в Челябинске детский областной онкогематологический центр им. В. Герайна – одно из ведущих учреждений страны по борьбе с детским раком – укрепляет материально-техническую базу. Так, Челябинская областная детская больница, на базе которой действует центр, получила новое оборудование, а в скором времени обретет новый корпус.

В ЧОДКБ детской онкологией занимаются с 1960 года. В структуре онкогематологического центра для детей – стационар на 70 коек, своя специализированная реанимация и отделение трансфузиологии. Здесь работают высококвалифицированные врачи и средние медработники, в распоряжении детских онкологов все диагностические службы и помощь всех узких специалистов многопрофильной детской клиники. Больница оборудована новейшим оборудованием. А сейчас еще и сбылась давняя мечта докторов: в их распоряжение за счет средств областного бюджета поступил уникальный анализатор гемостаза экспертного класса.

«Нашим пациентам доступны все известные в мире технологии, включая эндопротезирование костей и суставов и трансплантация, – подчеркивает руководитель детского областного онкогематологического центра им. В. Герайна Ирина Спичак. – Последние технологии не только высокозатратны сами по себе, они требуют массивного перечня специального дорогостоящего оборудования и значительного опыта большой команды специалистов, что могут позволить себе только крупные федеральные центры. Наш центр работает в тесной кооперации с такими федеральными клиниками. Это сотрудничество успешно настолько, что все наши пациенты, нуждающиеся в процессе лечения в органосохраняющей операции или трансплантации, получают их там своевременно, остальное же лечение – до и после – в нашем центре, рядом с домом».

«Справедливости ради нужно отметить, что далеко не всем пациентам показаны эти супертехнологии. Но все заболевания в нашем центре лечатся по самым современным программам. Для этого есть все главное – медикаменты и кадры. В правительстве региона уже одобрили идею строительства нового отдельного корпуса больницы, что решит еще и проблему площадей. Результаты нашей работы в последние 30 лет вызывают заслуженную гордость. Более 80% наших пациентов выздоравливают!» – отмечает главный педиатр минздрава Челябинской области, главврач ЧОДКБ Галина Киреева.

21.02.2019

В ЧОДКБ установили уникальную эндоскопическую стойку

В конце пошлой недели в больнице была установлена самая современная урологическая эндоскопическая стойка немецкой фирмы Karl Storz, ведущего мирового производителя эндохирургического оборудования.

13.03.2019 Подробнее...

Почему паллиативная помощь в России должна быть комплексной

Заведующая Центром паллиативной помощи Челябинской детской областной клинической больницы рассказала, что думает об инициативе президента России.

В Послании Федеральному собранию президент России Владимир Путин заявил, что работу над новым законопроектом о паллиативной помощи нужно завершить в ближайшее время и при необходимости оперативно корректировать документ, учитывая позицию семей пациентов, врачей и волонтеров.

Пятый канал встретился с заведующей Центром паллиативной помощи Челябинской детской областной клинической больницы Натальей Тарасовой, которая рассказала о ключевых поправках в закон о паллиативной помощи в РФ.

— Для нас, конечно, это суперзначимо, потому что это, в первую очередь, понимание того, что, наконец-то, все поняли, что это очень важно и нужно. Те изменения, которые вносятся, касаются и детей, и взрослых. Что касается детской службы, это в первую очередь, что в понятие «паллиативной помощь» вносится не только медицинская помощь, но и социальная и психологическая составляющие. Это единственный вид медицинской помощи, в котором такое мультидисциплинарное понимание, — пояснила Тарасова.

Кроме того, закон устанавливает, что паллиативную помощь должна относиться к компетенции всех медицинских работников, в том числе и «первичного» звена.

Семья 13-летнего Руслана с ДЦП живет в городе Копейске Челябинской области. Мать мальчика Альфия Ибраева отмечает, что паллиативная служба для нее и сына — это «свет в окне».

В начале 2019 года Владимир Путин посетил детский хоспис в Санкт-Петербурге и сообщил, что на финансирование сферы паллиативной помощи в этом году будет выделено пять миллиардов рублей.

25.02.2019

15 февраля - Международный день борьбы с детским раком.


15 февраля - Международный день борьбы с детским раком. Более 38 стран мира, в том числе и Россия, под патронатом Международного общества детских онкологов и по инициативе Международной конфедерации организаций родителей детей, больных раком, объединились для борьбы с этой страшной болезнью.

Это не праздник, но отмечается этот день не случайно. Он учрежден для того, чтобы все люди знали, что у детей тоже бывают онкологические заболевания. Главная задача этого события – напоминать человечеству о существовании этой проблемы. В этот день повсеместно люди, имеющие активную жизненную позицию, выбирают самые разные способы обратить внимание окружающих к детской онкологии. Проводят просветительские передачи или публикуют информационные материалы в средствах массовой информации, клубы по интересам и встречи с пациентами, пережившими рак, благотворительные марафоны и концерты, акты благодарности людям, вернувшим жизнь, и не только медицинским работникам, но и тем, кто был рядом и помогал в этой нелегкой борьбе, акции памяти о тех, за кого боролись, но не смогли спасти…
И все это несет информацию о раке, о том, что он есть, что его надо как можно раньше заметить, своевременно обратиться к врачу, как можно раньше начать и полноценно пролечить в специализированной клинике, о том, что в детской онкологии имеют место замечательные результаты.

За результаты лечения этих детей отвечаем мы все:
- родители, дающие детям жизнь, а вместе с нею свою наследственность, имеющие перед государством главную родительскую обязанность - заботиться о сохранении здоровья своего ребенка,
- общество и государство, создающие социальные и экономические условия для жизни,
- врачи, призванные помочь как можно раньше заподозрить и диагностировать эти фатальные заболевания, добиться не только сохранения жизни, но и полного выздоровления, сохранения качества жизни после лечения.
Каждый год от рака в мире страдают более 175 тысяч детей, половина из них впоследствии погибает. В 2018 году в России зарегистрировано около 4,5 тысяч онкологических заболеваний у детей. По мнению врачей, при ранней и правильной постановке диагноза и своевременном начале лечения более 70% злокачественных опухолей у детей могут быть излечены (Румянцев А.Г., 2018).

В настоящее время наша жизнь изменилась так, что родители очень заняты, дети тоже с большой занятостью и не по годам самостоятельны, личное общение сократилось до минимума и часто происходит с помощью гаджетов. Такие условия часто не позволяют родителям заметить изменения в состоянии своего ребенка, а дети сами могут неверно оценивать свое самочувствие, объясняя появление жалоб не верно. Даже тогда, когда они обращаются к врачу, ребенок не всегда может рассказать все, что с ним происходит, а родители предъявляют только те жалобы, которые считают существенными. Врач тоже часто ограничен во времени и, не имея полноты картины или достаточного опыта, может не сразу принять правильное тактическое решение по пациенту.

Онкологические заболевания у детей редки, но встречаются во всех возрастах. Есть врожденные опухоли, причиной возникновения которых являются исключительно генетические факторы. Некоторые же формы рака приобретенные.
Самая часто встречающаяся опухоль — острый лимфобластный лейкоз (лейкемия, «белокровие»). Вместе с другими опухолями кроветворной системы (другие лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз, гистиоцитоз), они составляют половину от всех заболеваний. Вторая группа детских заболеваний — опухоли центральной нервной системы. Они составляют 25-30% всей детской онкологии. Оставшиеся 20-25% онкологических заболеваний у детей относятся к герминативно-клеточным, образованным из зачатков некоторых видов тканей, костей, опухоли почек и прочие.

Детская онкологическая практика за последние пол века доказала свою высокую эффективность. Существует множество препаратов для химиотерапии и иммунотерапии рака. Прошло более 60 лет развития химиотерапии. И теперь любой ребенок получает необходимое комплексное лечение опухоли. В нем участвуют не только детские онкологи, в мультидисциплинарной команде хирурги разных специальностей, радиологи и целая армия специалистов диагностических служб.

Наш регион не является территорией, где детская онкологическая заболеваемость выше средней по Российской Федерации. Показатель 15 ± 1,5 случая на 100 тысяч детского населения Челябинской области за последние 30 лет строгого учета профильной патологии сравним со средним по стране. Ежегодно у нас по области регистрируется чуть больше сотни новых онкозаболеваний у детей.

Челябинская область обладает замечательными возможностями для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям с онкозаболеваниями. В ГБУЗ ЧОДКБ этой проблемой занимаются с 1960 года. Можно сказать, что за это время в Челябинске выросла своя профессиональная школа. Теперь детская онкологическая служба представлена Областным центром детской онкологии и гематологии им. проф. В.И. Герайна. В структуре центра стационар на 70 коек, своя специализированная реанимация и отделение трансфузиологии. Коллектив центра представлен высоко квалифицированными врачами и средними медработниками, в распоряжении детских онкологов все диагностические службы и помощь всех узких специалистов многопрофильной детской клиники. Больница оборудована новейшим оборудованием и имеет все специализированные направления. Такая командная работа позволяет добиваться очень высоких результатов. Показатель больничной летальности в центре стабильно ниже 0,4%, а детская онкологическая смертность в области за последнее десятилетие стабильно около 3 ± 0,7 на 100 тысяч детского населения, что значительно ниже среднероссийского и сопоставимо с европейскими странами. Ежегодно на профильных койках выполняется почти полторы тысяч госпитализаций, есть круглосуточное и дневное пребывание. Более 80% госпитализаций в нашем центре – это высокотехнологичное лечение. При этом дети находятся совместно с мамами, продолжают учебу, получают помощь психолога, даже игровая для них работает в две смены. Все этапы лечения оплачиваются ОМС или бюджетом в счет квот, родители ничего не покупают, мамы госпитализируются по медицинским показаниям с больным ребенком «по уходу» с бесплатным больничным питанием и листом нетрудоспособности. Детям в самом начале лечения социальный работник оформляет инвалидность, что дает семье определенное материальное пособие и некоторые льготы.

Нашим пациентам доступны все известные в мире технологии, включая эндопротезирование костей и суставов и трансплантация. Последние технологии не только высокозатратны сами по себе, они требуют массивного перечня специального дорогостоящего оборудования и значительного опыта большой команды специалистов, что могут позволить себе только крупные федеральные центры. Наш центр работает в тесной кооперации с такими федеральными клиниками. Это сотрудничество успешно настолько, что все наши пациенты, нуждающиеся в процессе лечения в органосохраняющей операции или трансплантации, получают их там своевременно, остальное же лечение – до и после – в нашем центре, рядом с домом. Так в 2018 году 13 пациентов лечились у нас и получили своевременно, в ходе программного лечения по международным протоколам высокодозной химиотерапии трансплантацию в федеральных центрах, 3 – эндопротезирование. Факт, что наши специалисты работают в одной команде с федеральными центрами, свидетельствует об их высокой квалификации и высоком уровне организации лечебного процесса.
Справедливости ради, нужно отметить, что далеко не всем пациентам показаны эти супертехнологии. Но все заболевания у нас в центре лечатся по самым современным программам. Для этого есть все главное – медикаменты и кадры. А с постройкой нового отдельного корпуса, работа над которым уже начата региональным правительством, будет решена и проблема площадей. Результаты нашей работы в последние 30 лет вызывают заслуженную гордость. Более 80% наших пациентов выздоравливают!
Наша больница и центр не успокаиваются на достигнутом. Можно еще многое сделать, чтобы результаты стали лучше. Недавно организована полноценная нейрохирургическая служба, новые условия созданы для офтальмоцентра, начинается работа по подготовке местной реабилитационной базы и т. д. Но, к огромному нашему сожалению, все еще встречаются заболевания, которые до настоящего времени никто и нигде не может излечить. Таким детям теперь помогают специалисты паллиативной службы, максимально обеспечивающие им качество дожития. Мы не теряем надежды на то, что и таких пациентов скоро мы сможем лечить успешно.

Каждая неудача с нашим пациентом для коллектива центра это тяжелая утрата, профессиональный шок и предмет очень кропотливого анализа: а можно ли было что-то изменить? И как бывает обидно в части случаев, когда причина гибели ребенка, которого мы могли вылечить, имеет место! Может быть, это покажется странным, но причинами таких неудач достаточно часто является позднее обращение. Родители в силу разных обстоятельств бывают недостаточно внимательны к своему ребенку, иногда сами не владеют полной картиной, что с ним происходит на самом деле. Бывают случаи, когда родители уже в момент первичного обращения осознают свои промахи, пытаются представить заболевание так, чтобы никто не заподозрил их в этом, при этом скрывают часть клинических проявлений, указывают неверное время и очередность их появления. Это серьезно мешает врачу в правильной диагностике, приводит к неверной тактике и несвоевременному лечению. Мама не считает нужным сообщить о каком-то симптоме, просто решила, что это «из другой оперы», а врач, как экстрасенс, должен за 10 минут приема увидеть все «что было и что будет»… Именно такие родители потом нередко пытаются найти виноватого, чтобы переложить вину на другого. Это становится причиной жалоб, претензий, обвинений в некомпетентности.

Хотя недооценить сумму клинических проявлений по объективным и субъективным причинам медицинский работник тоже может, и это полностью исключить нельзя. Но всегда есть 100% уверенность в том, что он это сделал не преднамеренно! А вот как оценить преднамеренное сокрытие проявлений заболевания у ребенка одним из родителей? А иногда будет жив ребенок или нет, определяют часы, или два-три слова.

Особенная группа риска в этом отношении – подростки, потому что они уже слишком взрослые и сами решают, что сказать, … что, по их мнению, важно, а что нет. Например: подростка длительно беспокоит кашель, потом ему становится трудно дышать, и он уже задыхается лежа, особенно навзничь – скажи мама о последнем, и сына можно было бы спасти? Но ведь мама могла этого и не знать - у ребенка отдельная спальня, и он не поделился с нею, решил, что «трудно дышать» - достаточное описание своего плохого самочувствия.

Мы призываем родителей быть более внимательным к своим детям, лучше перестараться и побеспокоить врачей по безобидным причинам, чем упустить драгоценное время для спасения жизни.

Спокойней и добросовестней нужно относиться к декретированным по возрасту скринигам и медосмотрам – они помогают выявить и заподозрить массу заболеваний.

Не избегайте прививок, они очень нужны! Частые инфекционные заболевания подрывают иммунную систему ребенка и могут спровоцировать развитие онкозаболевания!

Вредно влияют на состояние защитных сил организма частые перелеты, смены часовых поясов и климатических зон. И загорать под южным солнцем нужно дозированно, солнечные лучи полезны, но в определенных дозах. Не злоупотребляйте открывшимися новыми возможностями для путешествий и отдыха далеко от дома!

Ведите как можно более здоровый образ жизни, соблюдайте режим дня и старайтесь делать более натуральным рацион питания, избегайте значительных контактов с ароматическими углеводородами и другими химическими веществами, особенно во время беременности. Все перечисленное, ночной образ жизни современной молодежи и пагубная вредная страсть женщин репродуктивного возраста к сигаретам – факторы риска развития онкозаболеваний, в значительной степени и для их потомков.
Международный день борьбы с детским раком учрежден для того, чтобы все знали – детский рак есть, его надо как можно раньше выявить, тогда его можно успешно излечить, но лучше не испытывать судьбу и профилактировать его возникновение всеми известными мерами.

Берегите здоровье ваших детей!

Ирина Спичак, заместитель главного врача по онкогематологии ЧОДКБ, доктор медицинских наук. Руководитель детского областного онкогематологического центра имени В.И. Герайна.

15.02.2019

Челябинская областная детская клиническая больница приобрела уникальный анализатор гемостаза экспертного класса

Многие годы диагностика патологии гемостаза в ЧОДКБ, как и в других лечебных учреждениях Челябинской области, производилась ручными методиками. Это исключало возможность выполнять редкие, затратные методики и имело субъективные отклонения по точности результатов. Наступило время высокоразрешающих и точных аппаратов. Клиническая лаборатория ЧОДКБ получила в распоряжение анализатор гемостаза ACL ТОР 300.

- Сбылась мечта наших докторов, - говорит заместитель главного врача по онкогематологии ЧОДКБ руководитель детского областного онкогематологического центра им. В. Герайна, доктор медицинских наук Ирина Спичак. - Например, до сегодняшнего дня пациенты города и области с разными формами гемофилии не могли обследоваться, вовремя диагностировать заболевание, мониторировать состояние, а от этого зависело назначаемое лечение и качество их жизни. Аппарат позволяет в кратчайшие сроки выполнить широкий спектр коагулологических исследований, в том числе диагностировать все виды гемофилии.
Сейчас клиническая лаборатория ЧОДКБ имеет возможность на современном уровне диагностировать не только врождённые заболевания крови, но и вторичные изменения в системе свертывания крови. В этих возможностях заинтересованы многие специалисты: врачи гематологи, и реаниматологи, неонатологи и хирурги, и др. Новые микрометодики, когда для анализа нужно всего 1,0 мл крови вместо 10,0 мл - раньше, особенно порадовали врачей, занимающихся лечением детей раннего возраста.

Руководитель лаборатории гемостаза Республиканского центра по лечению гемофилии ФГБУ «РосНИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России» (г. Санкт-Петербург) Нина Ивановна Климова на базе клинической лаборатории Челябинской областной детской клинической больницы провела клинико-лабораторный мастер-класс «Гемофилия А. Ингибиторы как осложнение заместительной терапии гемофилии. Лабораторная диагностика ингибиторов».

На мастер-классе прошли обучение специалисты из медицинских организаций города и области: врачи клинических лабораторий ЧОДКБ, ЧОКБ, ГКБ №2 г. Магнитогорска.

ЧОДКБ снова продемонстрировала прогрессивность и открытость, подтвердила свое почетное и ответственное звание методического центра для специалистов нашего региона.

05.03.2019

Награждение лучших представителей педиатрической отрасли

В рамках XXI Конгресса педиатров России с международным участием "Актуальные проблемы педиатрии", который состоялся 15-17 февраля в Москве, прошло традиционное награждение представителей этой отрасли медицины. Среди награжденных – главный врач Челябинской областной детской клинической больницы, Заслуженный врач России, главный педиатр Министерства здравоохранения Челябинской области Галина Николаевна Киреева. От всей души поздравляем Галину Николаевну!

 

22.02.2019

Электронный больничный лист

С 1 июля 2017 года по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия может быть сформирован электронный листок нетрудоспособности.

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика (Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) электронного листка нетрудоспособности, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями медицинского работника и медицинской организации, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

12.02.2019