Челябинская областная детская клиническая больница

государственное бюджетное учреждение

здравоохранения

Многоканальный 8 (351) 260-74-73

Поликлиника 8 (351) 731-69-27, 731-69-47, 260-96-08

Плановый и экстренный приемный покой 8 (351) 260-74-03

Платные услуги 8 (351) 729-34-16, 731-69-56, 8 (919) 123-12-17

ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Здоровье детей Южного Урала - наша забота!

Кардиолог

Показания к направлению на консультативный прием кардиолога и ревматолога

 

Для территорий, не имеющих детских кардиоревматологов


1. Болевой синдром
- боли в области сердца;
- головные боли с зарегистрированными подъемами АД;
- боли в суставах, спине, конечностях (мышечные, костные) после осмотра ортопеда и невролога по показаниям.


2. Пароксизмальные состояния
- неуточненные пароксизмальные состояния;
- нарушения сознания по типу синкопальных состояний с зарегистрированным нарушением ритма сердца;


3. Лихорадка неясного генеза
- лихорадки ночные и предутренние, сопровождающиеся летучими артралгиями, генерализованными сыпями, наличием изменений острофазовых реакций при исключении инфекционного процесса


4. Двигательные нарушения
- нарушение функции суставов, изменение конфигурации суставов;
- наличие мышечной атрофии или уплотнения, мышечная слабость.


5. Снижение толерантности к физической нагрузке
- утомляемость на фоне незначительной нагрузки (подъем по лестнице, одышки при ходьбе);
- сердцебиение, не купирующееся после 5-10 минут после прекращения физической нагрузки;
- головокружение, обмороки во время физической нагрузки.


6. Артериальная гипертония и гипотония.
7. Нарушение ритма сердца.
8. Различные шумы в сердце (кроме функциональных) появившиеся и усиливающиеся в динамике.
9. Выявленная кардиомегалия на рентгенограмме.
10. Гемморрагическая сыпь пятнисто-папулёзного характера.
11. Дети, ранее консультировавшиеся в ЧОДКБ при назначении повторной консультации. Дети, состоящие на учете у кардиолога ОДП.

Для территорий, имеющих детских кардиологов:
1. Уточнение диагноза.
2. Неэффективность назначенной терапии.
3. Для решения вопроса о госпитализации в специализированное отделение ЧОДКБ (при отсутствии в территориях специализированных коек).

При направлении к кардиологу в ОДП:
- Подробный эпикриз с указанием предварительного диагноза, в соответствии с МКБ;
- При изменениях в общеклинических анализах необходимы анализы в динамике (через 7-14 дней);
- ЭКГ (давностью не более 1 месяца);
- При направлении пациентов с подозрением на ВПС - рентгенография сердца в 3-х проекциях;
- ЭХО к/г.

При направлении пациентов:
- больных ревматологического профиля необходимы биохимические показатели: кровь на СРБ, ДФА, сиаловые кислоты, вес фибрина;
- при направлении больных с артралгиями длительностью более 6 месяцев - показано рентгенография суставов;
- при направлении больных с предварительным диагнозом "ревматизм" - заключение ЛОР-врача с мазком из зева на флору и серологическая диагностика антистрептолизиновых антител;
- при направлении пациентов, получающих базисную терапию по рекомендации кардиоревматолога, необходима кровь на ФПП, АЛТ, АСТ,.

Кратность сдачи - 1 раз в 3 месяца; перед консультацией в ОДП - УЗИ брюшной полости 1 раз в 6 месяцев;
- при направлении пациентов с предварительным диагнозом "хламидийная инфекция", болезнь Рейтера - осмотр дерматовенеролога по месту жительства или в ОКВД (ул. Яблочкина, 24)