Здоровье детей Южного Урала - наша забота!

Невролог

Показания для направления к неврологу ОДП.

Примечание: Для территорий, не имеющих детских неврологов, направление подписывается районным педиатром.

I. Двигательные синдромы
1. Парезы (снижение мышечной силы), параличи (отсутствие мышечной силы):
- внезапно развившиеся или быстро прогрессирующие;
- подостро развивающиеся и медленно прогрессирующие.
2. Генерализованная мышечная слабость
- с постепенным началом и медленным прогрессированием;
- острая и быстро прогрессирующая;
- интерметтирующая и рецидивирующая.
3. Вынужденное положение головы и синдром "свисающей головы".
4. Миотонический синдром (замедленное расслабление мышц после активного их сокращения).
5. Атрофии мышц.
6. Патологическая мышечная утомляемость (повышенная слабость при выполнении физической нагрузки).
7. Нарушение мышечного тонуса.
8. Нарушение походки.
9. Дисфагия (нарушение функций глотания).
10. Остро появившаяся асимметрия лица.

II. Болевые синдромы
1. Головные боли:
- утренние, ночные, сопровождающиеся рвотой;
- прогредиентные.
2. Боли в спине, в конечностях.
3. Лицевые боли.

III. Зрительные, зрачковые и глазодвигательные синдромы
1. Нарушение зрения:
- острое нарушение зрения;
- транзиторное нарушение зрения.
2. Зрачковые нарушения.
- нарушения равенства зрачков, их размеров, формы; нарушение зрачковых реакций.
3. Глазодвигательные расстройства
- птоз (опущение века);
- остро развившееся косоглазие.

IV. Экстрапирамидальные нарушения
1. Гиперкинетический синдром (насильственные лишние движения).

V. Задержки развития.
1. Задержки моторного, речевого, психического развития.

VI. Черепно-мозговая травма
1. Атипичное течение

VII. Пароксизмальное состояние
1. Неуточненные пароксизмальные состояния и нарушения сознания (впервые выявленные);
2. Манифестация судорожных приступов;
3. С неуточненными диагнозами эпилепсия;
4. Фебрильные судороги (имеющие высокую частоту, сложные по характеру, статус фебрильных судорог, больные с отягощенной наследственностью по эпилептическим приступам).

Для территорий, имеющих детских неврологов
1. Трудности диагностики, необъяснимое нарастание неврологической симптоматики.
2. Отсутствие ожидаемого эффекта от проведенной (адекватной!) терапии.

При направлении к невропатологу в ОДП пациент должен иметь подробную выписку из амбулаторной карты с указанием цели консультации. Схемы-направления-выписки больных с пароксизмальными состояниями и диагнозом эпилепсия прилагаются.

1. Перечень диагностических исследований для больных, направляемых на консультацию к невропатологу в ОДКП, определяется медико-экономическими стандартами по основному заболеванию в соответствии с категорией направляющего лечебно-профилактического учреждения.
2. При рассмотрении вопроса о возможной госпитализации необходимы сведения о проведенных исследованиях по месту жительства, соответственно МЭС:
- общий анализ крови (давность не более 10 дней);
- общий анализ мочи (давность не более 10 дней);
- бак-посев кала (для детей до 3-х лет - давность не более 7 дней). 

Для лиц, ухаживающих за ребенком, необходимо иметь для госпитализации:
- флюорографию;
- бак-посев кала;
- паспорт.

Для детей от 15 до 17 лет (для госпитализации):
- флюорография;
- сведения о прививках родителей против дифтерии.

Родительская категория: Подразделения