Заявка на платный прием

Отправить заявку на прием или задать вопрос можно по телефону
*Не является записью на прием

+7 (351) 700 - 00 - 30
с понедельника по пятницу
с 8:00 до 16:30

ЗАЯВКА НА ПЛАТНЫЙ ПРИЕМ

Все поля обязательны для заполнения.

ФИО *

Дата рождения *

Город *

Электронная почта *

Телефон *

Выберете врача *

Желаемая дата приема *

Сообщение *

У вас естьосталось символов.

Я согласен(-на) на обработку персональных данных *

Введите код проверки:

...

Здоровье детей Южного Урала - наша забота!