Виды высокотехнологичной медицинской помощи,
доступные в ГАУЗ ЧОДКБ в 2018 г. Скачать Виды ВМП
Порядок направления в консультативную поликлинику
При направлении пациента лечащий врач медицинской организации муниципального образования Челябинской области:
Оформляет направление на консультацию, с гербовой печатью медицинской организации, заверенное подписью заведующего детской поликлиникой (отделением) или другим лицом, ответственным, в соответствии с приказом по медицинской организации, за направление пациентов на консультативный прием.
Прилагает подробную выписку из истории развития ребенка (форма №027/у) с обязательным указанием проведенного лечения, данных и заключений предыдущих исследований, клинический минимум лабораторного исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, смыв на энтеробиоз и т.д.).
Прилагает результаты исследований, полученные всеми доступными методами и средствами, имеющимися в медицинской организации, в соответствии лицензионным уровнем. Обязательно приложение рентгенограмм, ЭКГ, ЭЭГ и других диагностических исследований.
Детям в возрасте до 3-х лет, на случай экстренной госпитализации, обязательно наличие бактериального посева кала.
Прилагает справку об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства ребенка. Справка действительна в течение 3-х дней с момента выдачи.
Не показано направление на консультацию больных детей в консультативную поликлинику ГАУЗ ЧОДКБ,
которые по тяжести состояния не могут быть обследованы в амбулаторных условиях или нуждаются в неотложной медицинской помощи.
Обращаем внимание, что по месту жительства пациенту при подозреваемом заболевании необходимо провести обследование всеми доступными методами, имеющимися в медицинской организации в соответствии с лицензионным уровнем.
Врач- специалист консультативной поликлиники, после проведения консультации пациента, может назначить необходимое обследование как в ГАУЗ ЧОДКБ, так и по месту жительства ребенка.
Консультативная поликлиника не проводит планового обследования пациентов из муниципальных образований Челябинской области, в том числе: ЭКГ, ЭХО-КГ, НСГ, рентгенографии, ФГДС и др.
Данные виды обследования проводятся в медицинской организации по месту жительства пациента.
Прием пациентов проводится по предварительной записи.
Запись на плановый прием в консультативную поликлинику ГБУЗ ЧОДКБ из медицинских организаций Челябинской области осуществляет медицинский представитель медицинской организации муниципального образования области.
У детей младше 6-месячного возраста, детей, получивших временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, необходимо проверить наличие персонифицированных данных ребенка в ИС «Барс».
При их отсутствии обязательно внести соответствующие сведения в систему для возможности беспрепятственной записи пациента на прием к специалистам консультативной поликлиники.
При возникающих вопросах по записи на прием к врачам-специалистам необходимо обращаться
к заведующей консультативной поликлиникой.
Пациенты, записанные на консультацию к врачам-специалистам консультативной поликлиники, в регистратуру не обращаются, а направляются к указанному в направлении кабинету врача-специалиста (талон, карта пациента находятся в кабинете врача-специалиста).
В консультативной поликлинике приём ведётся по следующим специальностям:
Аллергология-иммунология, гастроэнтерология, гематология, детская кардиология, детская онкология, детская травматология-ортопедия, детская урология-андрология, детская хирургия, детская эндокринология, детская гинекология, неврология, нейрохирургия, нефрология, оториноларингология, офтальмология, охрана зрения, педиатрия (в том числе мониторинг состояния здоровья и развития детей из групп перинатального риска), пульмонология, ревматология, сурдология - оториноларингология, челюстно-лицевая хирургия, логопедия, медицинская генетика.
При обращении на прием к врачу-специалисту консультативной поликлиники
родители или законный представитель ребенка представляет:
1. Страховой медицинский полис (оригинал);
2. Паспорт родителей или законного представителя ребенка,
3. Свидетельство о рождении ребенка или паспорт, при достижении им возраста 14 лет;
4. Амбулаторную карту пациента (форма №027/у);
5. Направление в консультативную поликлинику ГАУЗ ЧОДКБ ;
6. Выписка из истории развития и болезни ребенка с результатами ранее проведенных консультаций и исследований;
7. Бактериальный посев кала для детей младше 3-х лет на случай экстренной госпитализации;
8. Справку об отсутствии контакта с инфекционными больными (действительна в течение 3-х дней).
Порядок плановой госпитализации в отделения ГАУЗ ЧОДКБ
При направлении пациентов на стационарное лечение или обследование в ГАУЗ ЧОДКБ необходимо строго соблюдать показания для госпитализации.
1. В отделения ГАУЗ ЧОДКБ госпитализируются дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
2. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача-специалиста консультативной поликлиники, врача - специалиста выездной консультативной поликлиники ГАУЗ ЧОДКБ.
Врач-специалист ГАУЗ ЧОДКБ, направивший пациента на госпитализацию, оформляет направление с указанием даты и времени плановой госпитализации в специализированное отделение, с перечнем необходимых документов и обследований, которые проводятся пациенту по месту его проживания.
Лечащий врач медицинской организации муниципального образования Челябинской области оформляет для пациента следующую документацию:
Делает заключение о состоянии здоровья, отсутствии острой респираторной патологии, обострения хронического, не профильного, заболевания, отсутствии чесотки и педикулеза у пациента;
2.Прилагает необходимые данные исследований: рентгеновские снимки, описание и пленки с записью ЭКГ, ЭХО-КГ,КТ,МРТ.
3. Оформляет справку об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день (справка действительна 3 дня), (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4),
Документы, необходимые при госпитализации пациента в ГАУЗ ЧОДКБ
1. Страховой медицинский полис ОМС и его ксерокопия;
2. Свидетельство о рождении ребенка или паспорт, их ксерокопия;
3. Паспорт родителей или законного представителя ребенка и его ксерокопия;
4. Амбулаторная карта пациента (форма 027/у);
5. Ксерокопия карты профилактических прививок (форма 063/у);
6. Направление на госпитализацию (форма № 057/у-04) с указанием цели и обоснования направления за подписью главного врача (заместителя) медицинской организации или заведующего детской поликлиникой (консультации). Направление должно быть заверено печатью медицинской организации;
7.Ксерокопия пластиковой карточки (СНИЛС), если имеется.
Детям до 3-х летнего возраста обязательно наличие бактериального исследования кала на кишечную группу.
Детям с 15-летнего возраста:
1.Данные флюорографического исследования, действительна в течение одного года. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»);
2. Данные обследования крови на RW.
Дополнительно по показаниям к плановой госпитализации:
Детское хирургическое отделение
1. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки с описанием (по показаниям).
2. Рентгенограмма поврежденного отдела скелета в 2 проекциях с описанием - при подозрении на острый гематогенный остеомиелит.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Данные функции внешнего дыхания (спирография) - при заболеваниях легких (по показаниям).
Урологический профиль
1. Анализ мочи по Нечипоренко - годность 10 дней.
2. Бактериологический анализ мочи 3-кратно.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. УЗИ почек.
Оториноларингологическое отделение
1. Рентгенограмма органов грудной клетки (по показаниям).
2. Рентгенограмма придаточных пазух носа.
Травматолого-ортопедическое отделение
1. Рентгенограмма поврежденного отдела скелета в 2 проекциях с описанием.
2. Заключение окулиста (по показаниям).
3. Госпитализация больных с сотрясением головного мозга и переломами из районов области осуществляется после консультации с заведующим травматологическим отделением по телефону при необходимости лечения в ГАУЗ ЧОДКБ. Пульмонологическое отделение
1. Рентгенограмма органов грудной клетки с описанием.
2. Данные ПФМ и спирометрии для больных бронхиальной астмой.
3. Заключение ЛОР-врача.
4. ЭКГ.
Нефрологическое отделение
1. Анализ мочи по Нечипоренко.
2. Посев мочи на стерильность.
3. Заключение ЛОР-врача, окулиста.
Детское кардиологическое отделение
1. ЭКГ.
2. Заключение ЛОР-врача, при повышении АД - окулиста.
3. УЗИ сердца.
Гастроэнтерологическое отделение
1. Копрограмма.
2. Анализ кала на я/глистов.
3. УЗИ брюшной полости.
4. ФГДС (по показаниям).
Детское онкологическое отделение
1. Общий анализ крови, тромбоциты, время длительности кровотечения, свертываемость крови, ретикулоциты.
Неврологическое отделение № 1
1. Рентгенограмма костей черепа или/и шейного отдела позвоночника с описанием (по показаниям).
2. Заключение окулиста с описанием глазного дна (по показаниям).
3. Нейросонография для детей раннего возраста.
Отделение новорожденных
1. При затянувшейся желтухе - анализ крови на билирубин, фракции АСТ, АЛТ, УЗИ внутренних органов, НСГ.
2. При патологии ЖКТ - анализ кала на УПФ, копрограмма, УЗИ внутренних органов.
Наличие у пациента острой инфекционной патологии (в т.ч. респираторной), чесотки, сифилиса и других социальных заболеваний, контакт с инфекционными больными являются противопоказанием для плановой госпитализации.
В случае явки на плановую госпитализацию пациентов и ухаживающего законного представителя ребенка с неполным перечнем анализов, либо с истекшим сроком их действия, с наличием в результатах отклонений от нормы пациенту в плановой госпитализации может быть отказано.
Для предупреждения таких ситуаций лечащему врачу муниципального образования необходимо контролировать процесс подготовки детей к плановой госпитализации.
При возникающих вопросах по поводу госпитализации пациента необходимо консультироваться с заведующей консультативной поликлиникой ГАУЗ ЧОДКБ.
При невозможности пациента явиться на плановую госпитализацию в указанный срок необходимо не менее чем за 7 дней предупредить по телефону врача-специалиста или заведующего консультативной поликлиникой
В день плановой госпитализации в отделения ГАУЗ ЧОДКБ первоначально проводится осмотр пациента врачом консультативной поликлиники, направившим на госпитализацию, для оценки состояние ребенка, проверке наличия всех необходимых документов и данных обследования.
Пациент должен явиться на прием к врачу - специалисту в указанное в направлении время. После проведенного осмотра ребенок направляется в плановое приемное отделение ГАУЗ ЧОДКБ.
Порядок экстренной госпитализации в ГАУЗ ЧОДКБ
Экстренная госпитализация больных детей из медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области проводится с предварительным согласованием с заведующими специализированными отделениями, дежурными врачами или администрацией ГАУЗ ЧОДКБ.
При этом необходимо предоставить следующую информацию:
Оценка тяжести состояния больного с определением транспортабельности больного;
Выставленный медицинской организацией муниципального образования Челябинской области предварительный диагноз;
Представить выписку из истории болезни (форма 003/у).
Экстренная госпитализация осуществляется круглосуточно через экстренное приемное отделение ГАУЗ ЧОДКБ.
Порядок госпитализации законного представителя ребенка для осуществления ухода
Плановая госпитализация
1. Законный представитель госпитализируется совместно с ребенком для осуществления ухода за ним до возраста 7 лет, а также по уходу за детьми – инвалидами, с онкогематологическими заболеваниями вне зависимости от тяжести состояния ребенка. Госпитализация ухаживающего законного представителя ребенка за детьми старше 7 - летнего возраста осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания.
2. Необходимые обследования для законного представителя ребенка для госпитализации (обследование проводится по месту жительства):
а) анализ крови на RW (давность не более 4 недель), согласно приказу Министерства здравоохранения Челябинской области от 19.02.2008г. № 96 «О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Челябинской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий».
б) бактериологическое исследование кала на энтеропатогенные микроорганизмы (давность 10 дней), согласно Постановлению от 18.05.2010г. № 58 об утверждении СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
в) данные флюорографического исследования (давность не более 1 года), согласно СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулёза».
Экстренная госпитализация
Обследование проводит специализированное отделение стационара, в которое поступает ребенок.
Порядок направления на компьютерную томографию
Проведение компьютерной томографии осуществляется в порядке предварительной записи после оформления заключения врача-специалиста медицинской организации муниципального образования Челябинской области.
Запись на проведение компьютерной томографии осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области через систему «Барс».
В кабинет компьютерной томографии ГАУЗ ЧОДКБ должны быть представлены на детей от 0 до 17 лет включительно следующие документы:
1) направление на компьютерную томографию, заверенное подписью врача – специалиста и личной печатью врача, гербовой печатью направившей медицинской организации муниципального образования Челябинской области;
2) подписанные родителями:
- согласие на проведение КТ-исследования, связанного с ионизирующим излучением;
- согласие на введение контраста при необходимости проведения контрастного усиления;
- согласие на проведение наркоза при необходимости проведения исследования под наркозом;
5) паспорт (и копия паспорта) ребёнка для детей старше 14 лет, свидетельство о рождении (и копия).
Исследование детям до 7 лет проводится с применением наркоза.
Правила и сроки госпитализации
1. Направление на госпитализацию врача-специалиста консультативной поликлиники.
2. Свидетельство о рождении (паспорт) - ОРИГИНАЛ, страховой полис ребенка (пациента) – ОРИГИНАЛ и ксерокопия, СНИЛС - ОРИГИНАЛ и ксерокопия.
3. Паспорт родителя (оригинал и ксерокопия).
4. Подробная выписка из истории развития ребенка (пациента) от педиатра, амбулаторная карта.
5. Заключения специалиста диспансерного наблюдения (педиатра, кардиолога, невропатолога, стоматолога, ЛОР-врача и др.) о возможности оперативного лечения под общей анестезией (если состоит на учете), действительны в течение 1 мес.
6. Выписка из историй болезни о предыдущем лечении (если имеются с рентгенограммами), заключения дополнительных исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).
7. Сведения (выписка) о перенесенных инфекционных заболеваниях, профилактических прививках и реакциях (Манту, БЦЖ в том числе) либо копия прививочного сертификата
8. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и из детского учреждения (ясли, сад, школа, среднее профессиональное учебное заведение, ВУЗ и прочие учебные заведения) за последний 21 день, действительна в течение 3-х суток. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4).
9. Флюорография грудной клетки для пациента старше 14 лет, действительна в течение одного года. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).
13. Анализ крови на гепатит В (HbsAg) в случае оперативного лечения, перед проведением химиотерапии, пациенты отделения гематологии, действителен 45 дней. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»).
14. Анализ крови на гепатит С (анти-HCV IgG) в случае оперативного лечения, перед проведением химиотерапии,пациенты отделения гематологии, действителен 30 дней. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»).
15. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию в случае оперативного лечения, действителен в течение 3 мес. (обследование проводится на основании добровольного согласия). (СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»).
16. Анализ крови на сифилис для пациентов с 14 лет (в случае оперативного лечения обязательно для пациентов всех возрастов), действителен в течение 30 дней. (СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; Приказ Минздрава Челябинской области и Управления Роспотребнадзора по Челябинской области от 20.04.2015г. № 107/551 «О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости сифилисом в Челябинской области»). ).
17. Анализ кала на паразитарные инфекции (энтеробиоз и гименолепидоз) обязательно для пациентов всех возрастов, результаты действительны 14 дней. (СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» раздел 11, пункт 11.2.2; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» раздел 4 пункт 4.3.2).
18. Анализ кала на кишечную группу для пациентов до 2-х лет, результаты действительны 14 дней. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» раздел 9, пункт 9.4.2).
Для родителей и лиц, госпитализируемых совместно с ребенком (пациентом):
1. Анализ кала на кишечную группу, действителен в течение 14 дней. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» раздел 9, пункт 9.4.2).
2. Заключение фтизиатра, флюорография грудной клетки, действительна в течение одного года. (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1, пункт 9, п.п. 9.4; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).
3. Анализ крови на сифилис (RW), действителен в течение 30 дней.
Порядок направления в Центр здоровья
На базе Челябинской областной детской клинической больницы работает Центр здоровья, целью которого является пропаганда здорового образа жизни у детей и родителей, формирование принципа «ответственного родительства». Врачи-специалисты Центра здоровья помогут определить факторы риска развития заболеваний у детей, сделать прогноз состояния здоровья ребенка, разработать индивидуальный подход к формированию здорового образа жизни. Законные представители ребенка смогут проконсультироваться с врачами – педиатрами по вопросам коррекции питания ребенка, узнать, каким видом спорта можно заниматься ребенку и т.д. Скрининговые обследования ребенка помогут выявить заболевания на начальной их стадии.
В Центр здоровья направляются дети в возрасте с 4-х до 17 лет включительно. При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования. Обследования в Центре здоровья включают в себя: измерение веса и роста, тестирование уровня психофизиологического и соматического здоровья, компьютеризированный скрининг сердца на аппарате «Кардиовизор», пульсоксиметрия, динамометрия, определение содержания карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе на аппарате «Смокелайзер», экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексная детальная оценка функции дыхательной системы, осмотр врача-педиатра. Центр здоровья работает ежедневно с 8.00 до 16.00, выходной день: суббота, воскресение.
Порядок направления в медико-генетическую консультацию
Направление пациентов в медико-генетическую консультацию ГАУЗ ЧОДКБ осуществляется через медицинскую организацию муниципального образования Челябинской области по предварительной записи в консультативной поликлинике
Задачи и цели работы медико-генетической консультации
1. Проведение мероприятий по выявлению, профилактике и лечению врожденных и наследственных заболеваний;
2. Медико - генетическое консультирование семей и больных с врожденной патологией с использованием при уточнении диагноза генеалогического анализа, синдромологического метода, цитогенетических и биохимических методов обследования;
3. Консультирование по программе пренатального скрининга беременных на хромосомные болезни и некоторые пороки развития плода на основе УЗИ и определения материнских сывороточных маркеров;
4. Проведение цитогенетического анализа лимфоцитов периферической крови, костного мозга;
5. Проведение обследования на наследственные нарушения обмена аминокислот с помощью жидкостного хроматографа;
6. Проведение потовой пробы при положительных результатах неонатального скрининга, подозрении на муковисцидоз;
7. Направление семей и больных со сложными случаями патологии в Федеральные медико – генетические центры для уточнения диагноза и медико – генетического консультирования;
8. Ведение территориального регистра семей с наследственными и врожденными заболеваниями и их диспансерное наблюдение;
9. Проведение периконцепционной профилактики в семьях с высокой степенью риска рождения детей с врожденной патологией;
10. Проведение работы по медико-генетическому обучению населения.
