С вводом в эксплуатацию в ноябре 2008 года хирургического корпуса в ГАУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница" было открыто отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 12 коек, предназначенных для лечения новорожденных детей с соматической и хирургической патологией. Отделение оснащено уникальной аппаратурой, позволяющей проводить высокотехнологичные методы лечения.
В отделении работают высококвалифицированные врачи и медицинские сестры, владеющие всеми современными методами лечения и выхаживания новорожденных такими как:
- выхаживание новорождённых с низкой и экстремально низкой массой тела;
- проведение инфузионной терапии, выбор рациональной нутритивной поддержки и поддержание адекватного водно-электролитного баланса;
- зондовое энтеральное питание, частичное и полное парентеральное питание;
- катетеризация центральных и периферических вен;
- введение сурфактанта у новорожденных, применение сурфактанта по методу INSURE и LISA;
- современные методики респираторной поддержки: традиционная ИВЛ, HFOV, неинвазивная ИВЛ Biphasic, nCPAP, высокопоточные канюли AirVO2;
- костномозговая пункция и внутрикостное введение лекарственных веществ;
- ОЗПК у новорожденных;
- проведение перитонеального диализа;
- переливание препаратов и компонентов крови;
- рациональная противомикробная терапия;
- ранняя реабилитация новорождённых;
- терапевтическая гипотермия;
- транспортировка новорождённых внутригоспитальная и межгоспитальная;
- “открытая реанимация”.
Отделение тесно работает с центром хирургии новорожденных. Оперируют детей врачи различных хирургических специальностей: детские хирурги, нейрохирурги, оториноларингологии, офтальмологи, травматологи-ортопеды, урологи, гинекологи, кардиохирурги. Такой комплексный подход к лечению новорожденных детей позволяет выхаживать детей со сложнейшей патологией.
В последние годы общественность всё чаще обращается к теме открытой реанимации и возможности пребывания родителей и других родственников вместе с ребёнком. С 2017 года запущен общероссийский проект «Открытая реанимация», данная проблема получила широкое обсуждение, что привело к реакции на высшем уровне – внесены поправки к закону №323 и с 30 мая 2019 года в отделения реанимации больниц России был открыт доступ для членов семей пациентов.
Отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых имеют свою специфику. Зачастую, при преждевременных родах ввиду тяжести состояния матери или новорождённого, родители не имеют возможности даже увидеть ребёнка. В нашу больницу поступают дети из родильных домов города Челябинска и области, и ребёнок оказывается в сотнях километров от своей семьи. Преждевременное рождение долгожданного ребёнка, тяжесть его состояния, невозможность увидеть и взять его на руки усугубляют стресс родителей и других членов семьи, в том числе старших братьев и сестёр. «Открытая реанимация» позволяет не только улучшить качество оказания помощи пациентов и его психологический комфорт, но и помочь пережить это тяжёлое время родственникам ребёнка.
Если мать ребёнка готова лечь в стационар, мы размещаем её на койках отделения новорождённых. В любое удобное для неё время, вне зависимости от времени суток, она может приходить к ребёнку в реанимацию, брать его на руки, участвовать в уходе, беседовать с медицинским персоналом. Продолжительность посещения не ограничена.
Существенным плюсом нахождения матери в стационаре является возможность вскармливания новорождённого сцеженным грудным молоком и использование метода «кенгуру» (тактильного контакта кожа к коже) - эффективного способа удовлетворить нужды ребёнка в тепле, грудном молоке, защите от инфекций, безопасности и любви. При желании родители также могут принести свою одежду и игрушки.
К сожалению, в России не приняты посещения новорождённого старшими братьями и сестрами ни в реанимациях, ни в других отделениях больницы. Очень часто родители сами против этого, не желая травмировать детей обстановкой реанимации. Но дети, чувствуя напряжение родителей и не имея возможности видеть младшего брата или сестру, которых они так ждали, представляют себе всё в ином свете, могут винить себя в происходящем и их фантазии порой могут травмировать их больше, чем действительность.
Благодаря нашим фотографиям и видеозаписям родители могут показать им младшего ребёнка, рассказать о нём. Дети могут нарисовать рисунок или передать что-то, рисунки мы прикрепляем у кроватки новорождённого. Это помогает и маленьким членам семьи справиться с тяжёлой жизненной ситуацией – нахождением одного из детей в реанимации.
Общаемся мы и с участниками международного волонтёрского движения «28 петель», которые регулярно снабжают нашу реанимацию вязанными вещами для недоношенных детей, игрушками-осьминожками для тактильной стимуляции ладоней и пальцев новорождённых и индивидуальными одеяльцами. Благотворительные организации способствуют развитию общественной активности граждан, помогают сохранить человечность, сострадание и правильное отношение к миру, в особенности к тем, кому в данный момент нужна помощь.
В штате отделения имеется свой врач-невролог, ежедневный осмотр невролога позволяет своевременно оценивать изменения неврологического статуса, вовремя диагностировать патологию и проводить соответствующую коррекцию. Целью интенсивного ухода за новорожденным является не только увеличение числа выживших, но и повышение качества их здоровья, снижение психоневрологических нарушений. В настоящее время реабилитационные мероприятия начинаются на этапе реанимации, что позволяет достичь максимально возможного восстановления жизненно важных функций и преодоления или смягчения инвалидизирующих последствий.
Ведущее место в структуре заболеваний, приводящих к инвалидности, занимают психические расстройства, болезни нервной системы и органов чувств (слепота и глухота). До 70% причин детской инвалидности связаны с перинатальной патологией. Снижение психоневрологических нарушений новорожденного, перенесшего критические состояния, начиная с отделения реанимации, повышает реабилитационный потенциал, минимизирует различные отклонения и увеличивает шансы семьи получить здорового ребенка.
В 2010 году заведующий отделением Лапин Олег Вениаминович стал победителем всероссийского конкурса «Лучший врач года» как лучший врач-анестезиолог-реаниматолог России.
В 2021 году врач-невролог Масленникова Надежда Васильевна и врач анестезиолог-реаниматолог Стяжкина Анастасия Леонидовна, а также медицинская сестра отделения Каухер Светлана Ивановна стали победителями областного этапа всероссийского конкурса в номинациях «лучший невролог», «лучший анестезиолог-реаниматолог» и «лучшая медицинская сестра».
Масленникова Надежда Васильевна также стала победителем всероссийского конкурса «Лучший врач года» и признана лучшим врачом-неврологом России в 2022 году.
